本文转自：泉州晚报
儿童对饮水的需求高于成年人，推荐每天喝水1200毫升。
米粉、米糊、鱼泥、肉泥等食物能帮助婴儿补铁
过度使用电子产品会加快近视发生的速度
孩子应每日保证1小时中等强度运动，优先选择跑步、羽毛球、篮球、跳绳等骨骼负荷运动。
孩子的健康发育，关系到一生的体质、智力与心理发展。
长期高油、高糖、高热量饮食，会增加性早熟风险。
孩子的健康发育，直接关系一生的体质、智力与心理发展。殊不知，在日复一日的生活当中，一些不良习惯已成为儿童生长发育的“绊脚石”。
“六一”国际儿童节临近，本期养生堂邀请泉州市妇幼保健院（儿童医院）儿童保健科副主任医师、儿科学博士朱庆龄和南安市妇幼保健院院长、儿科主任医师黄晓东为大家介绍影响中国儿童健康发育的五大障碍，解析其成因、阐明危害，并提供科学干预方案，为儿童健康成长保驾护航。
□融媒体记者 黄耿煌/文 CFP/图
喝水太少 饮料太多
身体每一项机能的运作几乎都离不开水，可以说，水是人体最重要的物质之一。黄晓东介绍，对于处于快速生长发育期的儿童青少年而言，其生理代谢旺盛、身体含水量高，且肾脏调节功能尚未完善，对水分的需求远高于成年人，更容易发生缺水问题。
孩子一旦饮水不足，会降低体能，影响运动和认知功能，以及注意力、记忆力、语言能力等。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所曾对北京、上海、广东、四川成都等地的儿童青少年进行调查，结果显示，孩子们喝水情况不容乐观。
首先，饮水量不足，身体缺水现象普遍存在。中国营养学会推荐的儿童饮水量为每人每天喝水1200毫升，而此次调查中，四地儿童的平均饮水量只有1089毫升，其中成都儿童的平均饮水量仅为866毫升。
其次，饮品结构失衡，含糖饮料占比太高。此次调查发现，孩子们喝的饮品中，含糖饮料占比高达32%。国内外已经有许多研究证实，摄入过多高糖、高能量的饮料，会阻碍儿童发育，可能造成矮小、骨折、龋齿，并增加肥胖、高血压、2型糖尿病的发生风险。
最后，饮水次数太少，饮水习惯不佳。喝水应该遵循少量多次的原则，如果一次性大量饮水会加重胃肠负担，使胃液稀释，既降低了胃酸的杀菌作用，又会妨碍对食物的消化。而此次调查发现，仅有20.9%的儿童青少年饮水次数能达到推荐的每日饮水6次以上。
黄晓东认为，孩子们爱喝含糖饮料的最大原因是“味道好”。因此，家长不但要告诉孩子喝含糖饮料对健康有不利影响，还要培养他们喝白开水的好习惯，家长也要做好榜样，让孩子少受含糖饮料的诱惑。
●专家建议
认知矫正：从小培养孩子良好的饮水习惯，让他们知道喝水的重要性。
足量饮用：每日保证饮用1200毫升白开水，遵循少量多次原则，分6—8次饮用。
拒绝饮料：家长以身作则，引导孩子远离含糖饮料、碳酸饮料，以白开水为主要饮品。
规律提醒：在晨起、课间、餐后、运动后等时段，家长老师应主动提醒孩子饮水，培养其自主饮水习惯。
缺铁少锌 钠却超标
钙、铁、镁、锌等矿物质对孩子的身体发育至关重要。家长总担心孩子缺营养，容易跟风给孩子买补品。朱庆龄提醒，事实上孩子并非都缺矿物质，也不是每个孩子都要补钙。
北京大学公共卫生学院对8个城市2485名0—3岁婴幼儿的调查显示：8个城市的婴幼儿中，钙、镁、磷摄入可以基本满足需要，我国婴幼儿钙、镁、磷摄入基本达标，但7个月以上婴幼儿普遍存在铁摄入不足、锌缺乏、钠摄入超标三大问题。
朱庆龄介绍，铁是合成血红蛋白的关键原料，6月龄后的婴儿从母体获得的铁储备耗尽，若未及时补充，极易引发缺铁性贫血。调查显示，7—12月龄婴幼儿贫血检出率居高不下，长期缺铁会导致面色苍白、食欲减退、免疫力下降，更会损伤大脑发育，影响智力与认知能力。
锌参与儿童生长激素合成与分泌，锌缺乏会直接导致厌食、挑食、消化功能减弱，阻碍身高、体重增长，降低免疫力，增加感染风险。数据显示，7月龄以上婴幼儿锌缺乏率偏高，成为制约发育的重要因素。
朱庆龄表示，钠摄入超标是婴幼儿饮食的突出问题，主要源于辅食中的盐添加过量。婴幼儿味觉敏感、肾脏代谢能力弱，过量摄入钠会抑制钙吸收，导致发育迟缓、身材矮小，长期钠超标还会损伤神经系统与肾脏功能，增加成年后高血压的风险。
●专家建议
及时补铁：6月龄起，应及时给孩子添加能强化铁的米粉米糊，逐步添加鱼泥、肉泥、肝泥等富含血红素铁的食物，预防缺铁性贫血。
科学补锌：多摄入牡蛎、牛肉、螃蟹、豆类等高锌食物，改善挑食厌食的毛病，促进生长发育。
清淡饮食：严格控制辅食中盐、酱油、味精等调味品的添加，避免饼干、挂面所含的“隐形盐”摄入，保护肾脏，保障钙吸收。
骨量不足 容易骨折
儿童时期骨骼的健康生长发育，对成年后的身材、体型及自然步态等有重要影响。首都儿科研究所研究课题组对1100名6—18岁学生的测量发现，孩子们骨密度明显下降，有近一半学生骨骼矿物质含量达不到平均水平。
黄晓东表示，充足的骨量是人体骨骼健康的重要基础。如果儿童青少年骨量不达标，就容易骨折，成年后患骨质疏松症的风险也会增加。儿童骨骼脆弱有三方面原因：一是营养不均衡，饮食里没有足够的钙；二是运动不足，有调查显示，中国有约三成儿童每天户外运动不足1小时，骨骼负荷运动是提升骨密度的必要条件，如果缺了运动，就无法达到理想的骨密度；三是遗传因素影响。
●专家建议
补钙补维D：每日摄入足量的牛奶、酸奶、西蓝花等高钙食物，保证每日日照15—20分钟，促进维生素D合成，助力钙吸收。
足量运动：4岁以上儿童应每日保证1小时中等强度运动，优先选择跑步、羽毛球、篮球、跳绳等骨骼负荷运动。
远离碳酸饮料：孩子少喝可乐等饮品，减少对骨质的不良影响。
近视高发 尽早筛查
中国教育科学研究院发布的《我国青少年体质健康发展报告》显示，早在1999年，中国青少年的近视发生率就已上升至世界第二位。视力问题已严重影响孩子的健康成长。
朱庆龄介绍，我国儿童、青少年近视的发展形势非常严峻，儿童近视高发的核心诱因包括以下几点：
长时间近距离精细化用眼，大量课堂和家庭作业，以及课外补习挤占户外活动时间。
电子屏幕过度使用，电视、手机、游戏机成为日常娱乐主力，加速孩子近视的速度。
甜食摄入过量：长期过量摄入奶茶、甜饮料、冰激凌、糖果等含糖量高的食品，会使血钙降低，从而导致近视。甜食吃多了还会导致血糖升高，血浆渗透压上升，一旦引起晶状体凸度和屈光度增加，近视眼就会找上门来。
朱庆龄提醒，近视不仅影响生活学习，高度近视还会增加视网膜病变、青光眼等眼病风险，危害终身视力健康。
●专家建议
早期筛查：孩子从2—3岁起就应定期进行眼科屈光与视觉功能检查，早发现、早干预。
科学用眼：连续用眼不超过45分钟，每日电子屏幕使用时间不超过1小时，保持正确的读写姿势。
户外护眼：每日保证2小时以上的户外活动，自然光暴露是预防近视最有效的手段。
饮食控糖：限制甜饮料、糖果、糕点摄入量，减少近视诱发因素。
性早熟递增 致多重危害
中国儿童性早熟已呈现逐年递增的态势。《中枢性性早熟诊断与治疗共识》显示，我国儿童性早熟发病率达0.43%，一线城市检出率突破3%，农村地区检出率也逐年攀升，其中女童占比超九成。中国健康促进与教育协会的调查数据显示，我国性早熟患儿约有53万人。
黄晓东介绍，所谓性早熟，通俗地讲，就是女孩在7.5岁之前出现乳房发育，或者10岁之前出现月经初潮；男孩9岁前出现睾丸增大。据统计，中国学生的青春期已经由过去的12岁左右提前至10岁左右。
性早熟对儿童的危害是多方面的。首先，会导致骨骺提前闭合，缩短生长周期，造成成年后身高偏矮；其次，会增加成年后乳腺、卵巢、前列腺等器官肿瘤的发病风险；过早的生理发育与心理认知不匹配，易引发焦虑、自卑等心理问题，影响心理健康与社交能力。
黄晓东指出，孩子性早熟主要是非疾病原因。一是营养改善，儿童生长发育加速；二是饮食不当，孩子平时经常吃含激素类食品，如激素催熟的肉鸡、甲鱼等；三是环境污染，一些化学物质在自然界产生类激素污染物；四是遗传因素，如果一个母亲月经过早，她的女儿也很有可能早来月经；五是文化开放，一些儿童从影视作品里接触一些超越其心理年龄的行为画面，受到刺激后也会影响生理发育。
●专家建议
饮食管控：均衡饮食，避免高油、高糖、高热量食物，拒绝含激素的营养品、保健品与成人护肤品。
信号监测：女孩7.5岁前、男孩9岁前出现第二性征，或身高突然加速增长，需及时就医检查；女孩的家长更要细心观察，给孩子洗内裤时，如果有分泌物痕迹，也是性早熟的信号。
生活干预：增加体育活动，尤其要加强下肢锻炼，每日保证30分钟以上运动，每晚保证8—9小时高质量睡眠，避免接触不良影视内容。
儿童发育障碍可防可控，关键在于早期识别、科学干预。家长作为儿童健康的第一责任人，应摒弃盲目进补、过度保护等误区，以科学知识为指导，培养孩子良好的饮食、运动、用眼、作息习惯，同时定期带孩子进行健康体检，早发现、早干预发育问题。让我们携手为孩子打造健康、快乐的成长环境，助力每一位儿童茁壮成长。
【本期医学指导】
朱庆龄 泉州市妇幼保健院（儿童医院）儿童保健科副主任医师，上海交通大学儿科学博士，省、市高层次人才，中国优生优育协会儿童保健工作委员会委员；泉州市人口与家庭健康指导师。擅长儿童营养及喂养指导、儿童生长发育疾病及儿童常见病的防治。
黄晓东 南安市总医院副院长、南安市妇幼保健院院长，儿科主任医师，福建省中西医结合学会儿科分会常务委员，泉州市儿科学会副理事长。主持及参与泉州市级科研项目三项，泉州市刺桐科学传播学者。从事儿科临床30年，对儿科常见疾病、疑难病有较丰富的临床经验，擅长儿童呼吸系统、消化系统及生长发育疾病（矮小症、性早熟、肥胖等）诊治。