这个女孩来自江苏，今年11岁，是班上的学习委员。她的左手很特殊——大拇指和小拇指都是漂浮指，其中大拇指属于IIIC型拇指发育不良，也被叫做漂浮拇。两年前，我们在她9岁时采用SMRT半掌骨移植重建的方法把拇指保了下来。如今，拇指拧玩具、“仰卧起坐”、打游戏甚至弹尤克里里都能做到。
为保住拇指，一等就是9年
孩子妈妈第一次来门诊时，心情很复杂。孩子从出生起左手就有问题，他们去过很多医院看过，得到的方案都差不多： 示指拇化，把拇指切掉。
因为是女孩，本就小指发育不良，如果再把拇指给拿掉，孩子爸爸妈妈担心对她心里有影响。再加上拇指虽不会动，但有指甲，摸上去也有感觉，也舍不得这么做。
就这样，一家人一等就是9年，孩子也习惯用右手写作业，左手只起辅助作用。但妈妈看在眼里，疼在心里。
直到在网上看到我们的科普，了解到SMRT半掌骨移植重建可以保指，一家人这才重新燃起希望。
保指是目的，但不盲目
作为妈妈，要对孩子负责。尽管保指的意愿很强烈，有些问题还是想了解清楚：
1.漂浮拇是怎么保的？
SMRT半掌骨移植重建，手术主要是分为2期：第一期，从患手第二掌骨取部分骨移植到第一掌骨上，打好骨架。间隔4个月左右，再进行二期肌腱转位手术，将环指的指浅屈肌腱转位到拇指上，赋予拇指重新活动的能力。
2.小拇指能保吗？
不建议，小拇指的功能占比很低，以这个孩子自身为例，不到5%左右。如果把它保下来，意义不大。然而拇指却不一样，它占到手部功能的50%左右，保下来以后，外观和功能会有明显改善。
3.保指后拇指能长大吗？
因左手拇指和小指功能都很差，平时这个孩子右手用的多，小的时候差距不明显，可随着孩子逐渐长大，左手相较于右手明显小一些。
SMRT半掌骨移植重建保指术后按照要求多进行功能锻炼，能促进拇指长大长粗。
学习委员，术后锻炼也不甘落于人后
经过沟通，妈妈选择SMRT半掌骨移植重建来保住拇指。二期拔针后，真正的挑战才开始。漂浮拇的功能恢复是从0开始的，需要靠锻炼一点点建立。好在这个小姑娘是学习委员，学习能力强，连锻炼也学得快。
刚开始拔完针时，孩子不敢活动拇指，习惯性缩着。在我们的鼓励下，孩子尝试用拇指和环指来抓握小球。刚开始有点害怕，不敢动，可随着一次次尝试，她逐渐积累了信心，自己多抓了几次。
回家后，孩子妈妈按照我们教的方法，从抓握大的、轻的玩具开始，慢慢引导她进行锻炼。术后4个月复查，X光片显示骨头长得不错。她捏我的手、用拇指碰笔尖都没问题，拧玩具螺丝的动作也有模有样。
妈妈说她平时住校，在家锻炼的时间不多，但孩子自己会在学校里主动活动拇指。能自己想着去锻炼，说明她已经把这件事放在心上了。
漂浮拇指保下来后，最终还是要投入到自理当中。因此，我们的要求很简单：把锻炼融入日常。抓红豆、绿豆，扣扣子，刚开始可能会有点难，但都可以尝试用左手去做。平时有空，可以用软的握力球来帮忙锻炼。
前段时间，从家长反馈的来看，这孩子恢复得挺不错的，能用左手来拨弦弹尤克里里，双手打游戏也很灵活。学习委员用行动证明了：只要方法对、肯坚持，漂浮拇的孩子手指功能和外观会越来越好！
最后想对家长们说：手术是医生的事，功能恢复更多靠你们和孩子。不要急，不要放弃，哪怕每天锻炼的时间有限，日积月累也会看到变化。
发布于：湖北