来源：家庭医生
“基因虽然很重要，但也只占比七成，还有三成，完全可以靠后天干预。”
儿童生长发育专家李彦昕指出，在中医看来，孩子个子高不高，不仅是骨骼发育的事，与全身脏腑的协同运作也有关。
矮小的基本病机是脾弱肾虚，根本病因是先天不足，后天给养失调。顺应孩子的体质调理，可让孩子稳步长个儿。
李彦昕
广东省中医院生长发育专科副主任医师、硕士研究生导师，世中联小儿推拿专业委员会理事，中国针灸协会灸养专业委员会委员，广东省保健协会儿童保健分会常委
先天不足，4岁前抓紧追高
如果把长高比作一场战役，那肾脏就是最重要的主力。
中医讲“肾主骨、生髓”，是先天之本。肾精充足，骨骼就能得到滋养，发育扎实；肾气亏虚，骨骼生长就会先天乏力。
比如，父母遗传身高偏矮，意味着先天肾精禀赋不够。
又如，妈妈孕期有妊娠高血糖、营养供给不足，导致孩子出生就是“小于胎龄儿”【出生体重或身长低于同胎龄平均值的第10百分位数（或低于平均值2个标准差），包括早产儿和足月平均值出生但体重偏小的婴儿】 。
先天肾气不足的孩子是什么样的？
典型的表现是：夜尿多、老遗尿，甚至超过5岁还尿床；牙齿萌出明显晚于同龄人，头发稀疏发黄等。
李彦昕医生提醒：“尤其是出生为小于胎龄儿的孩子，若4岁前追不上身高，成年后大概率偏矮。”
此外，脾、肝、肺、心也会影响营养的供给、肾精的生发，最终影响到身高。
日常养脾，要饮食有节；养肝，要注意情志调养；养肺，要护正气少生病；养心，要给孩子定心定神。
偏矮，就能找中医调理
在西医看来，只有身高百分位低于3，才需要启动临床干预。但在中医看来，干预的时间点可以适当前移。
《儿童身材矮小中西医结合诊疗指南（2026版）》（以下简称《指南》）明确提出，在儿童生长速度下降、偏离遗传身高或身高百分数低于同年龄同性别儿童第10百分位时，即可启动中医辨证治疗。
中医干预，一般先辨证分型，以汤剂加减用药，见效后以膏方守方长期服用。同时配合外治法，包括小儿推拿、中药沐足、穴位敷贴、中药热罨包、循经刮痧、耳穴压豆等。
四种证型，分型调理
根据《指南》，临床上，矮小儿童常见的中医证型有四种。孩子可能是其中一种，也可能合并多种证型。
在专业中医辨证的基础上，家长可为孩子进行居家调理。
脾肾两虚证——身形瘦弱、偏食挑食
【典型表现】舌淡胖嫩，苔白，往往身高偏矮，生长速度明显慢，偏瘦小，偏食或挑食且吃得少，大便不成形，还夜尿多。
在门诊里，脾肾两虚型最常见，多出现在长期饮食不当，又没有及时调理的孩子身上。
【调理原则】健脾助运，补肾培元。配合捏脊、按揉足三里、揉中脘穴等小儿推拿手法。肾精亏虚证——从小就矮、长牙慢【典型表现】舌质偏红或淡，苔少，舌体瘦小。他们从小身高就比同龄人矮，出生时身高不足47厘米；发育明显迟缓，牙齿迟迟长不出来；记忆力差，注意力不集中，容易疲惫，甚至夜间遗尿。
这类孩子属于先天禀赋不足，需要尽早开始干预。越早，可追赶的空间就越大。
【调理原则】补肾填精、培元壮骨。日常推荐黑芝麻糊、黑豆排骨汤、核桃粥等食疗方。同时配合推补肾经、按揉涌泉穴，配合艾灸足三里、关元、神阙等穴位。肝肾阴虚型——瘦弱好动、脾气大【典型表现】舌质红，苔少花剥，往往身高偏矮，形体瘦弱，性格好动且脾气大，手心脚心容易发热，常感口干舌燥，容易盗汗，大便硬结。
这类孩子往往爱发脾气，晚上翻来翻去睡不安稳，个子却不见长。
【调理原则】滋阴降火、补益肝肾。日常可服用木耳莲子羹、百合山药粥等滋阴去火的食物。可耳穴压豆（取心、肝、肾、内分泌等耳穴）改善睡眠质量、稳定情绪。肺脾气虚型——体弱多病、胃口差【典型表现】苔薄白，身高增长缓慢，脸色差，特别容易生病，活动后或睡觉时容易出虚汗，精神倦怠，不爱吃饭。
这类孩子生病次数多，免疫系统长期处于消耗状态，严重影响营养吸收和身高增长。
【调理原则】补肺健脾、扶补元气。日常少吃生冷甜腻。可采用小儿推拿的补脾经、按揉足三里、捏脊，配合艾灸大椎、肺俞等穴位，温阳益气，增强免疫力。
多跳跃，振肾气，健脾胃
跳跃运动既能振奋肾气，又能健运脾胃，有助于强劲骨骼、为长高提供动力；还能通过拉伸筋骨，顺肝气、通气血，助力身高增长。1~3岁：以蹦跳为主的简单运动，如踩影子、抛接球等。3~6岁：以室外运动为主，多做跳跃性运动如摸高、跳操、跳舞，或游泳、球类运动等。中等强度为主，不可承受经常性高强度运动。7~10岁：以球类运动和跳跃运动为主，如跳绳、跳房子、开合跳、健身操。避免参加对抗性高强度项目。11~16岁：适宜以弹跳为主的运动，如摸高、跳绳和引体向上等纵向运动，以及游泳、健身操、球类运动等。 建议坚持规律运动，如每周运动5次，每次持续40~60分钟。
（通讯员：孔抒帆）
编辑：江莹